Η οδοντιατρική καλύπτει ένα μεγάλο φάσμα εργασιών και προσφέρει λύσεις ακολουθώντας βραχυχρόνια ή πιο μακροχρόνια σχέδια θεραπείας. Απρόοπτα όμως συμβάντα μπορεί να τύχουν σε όλους μας σε καθημερινή βάση στην εργασία μας, στον αθλητισμό και κυρίως σε μικρά παιδιά στο σχολείο, με μεγαλύτερη συχνότητα στα αγόρια.
Κατηγοριοποίηση ατυχημάτων
-
- Από στατιστικής άποψης τα περισσότερα συμβάντα αφορούν τα κατάγματα των προσθίων δοντιών και τα συναντάμε σε μαθητές της πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης.
- Πολύ συχνά συνοδεύονται από πόνο και τραυματισμό των μαλακών μορίων (χείλη ,ούλα ,γλώσσα) ως συνεπακόλουθο του ατυχήματος.
- Αρκετά συχνά παρατηρείται η μετακίνηση (στροφή ή κλίση) ενός ή περισσοτέρων δοντιών ανάλογα με την ένταση και τη φύση του ατυχήματος.
- Λιγότερο συχνά συναντάται και η εκγόμφωση ενός δοντιού (όταν αυτό βγαίνει πλήρως από τη θέση του δηλαδή από το οστικό φατνίο).
Αντιμετώπιση καταγμάτων
Όταν το κάταγμα είναι μικρής έκτασης και δεν συνοδεύεται από πόνο τότε η λύση είναι η ανασύσταση (χτίσιμο) του σπασμένου τμήματος, στο επιθυμητό σχήμα και χρώμα. Η ζωτικότητα του δοντιού χρήζει ωστόσο παρακολούθησης ανά εύλογα χρονικά διαστήματα – που θα ορίσει ο οδοντίατρος – καθώς ενέχει πάντα ο κίνδυνος νέκρωσης αυτού.
Η κατάσταση περιπλέκεται λίγο όταν το τμήμα του δοντιού που υπέστη κάταγμα καταλαμβάνει περισσότερη από την μισή επιφάνειά του, πόσο μάλλον όταν σπάσει στο ίδιο επίπεδο με τα ούλα. Τότε ανάλογα με την κρίση, και την εμπειρία του οδοντιάτρου οι λύσεις ποικίλουν και βρίσκονται σε άμεση συνάρτηση με τον υλικοτεχνικό εξοπλισμό του οδοντιατρείου.
Ο αρχικός ενδελεχής κλινικός έλεγχος, σε συνδυασμό με την ψηφιακή ακτινογραφική απεικόνιση (ενδοστοματική και πανοραμική ακτινογραφίας) μπορεί να καταδείξει το μέγεθος του προβλήματος, όπως και κάποιο πιθανό κάταγμα της ρίζας έτσι ώστε να εξακριβωθεί η βιωσιμότητα του δοντιού στο ή η πιθανή εξαγωγή του.
Στο θετικό σενάριο της παραμονής του δοντιού, και εφόσον το δόντι είναι μόνομο και όχι νεογιλό θα μελετηθεί εκ νέου μέσω ψηφιακής απεικόνισης , η μορφολογία καθώς και το μήκος της ρίζας στην οποία – αφού προηγηθεί η απονεύρωση της – θα τοποθετηθεί ένας ενδορριζικός άξονας, που θα οδηγήσει σε πιο ασφαλή μακροχρόνια αποτελέσματα
Τα σύγχρονα μέσα και ο εξοπλισμός τελευταίας γενιάς, υπόσχονται άμεση αντιμετώπιση και ανακούφιση πιθανού πόνου που προκλήθηκε από το κάταγμα, καθώς η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση του δοντιού) είναι εφικτό να ολοκληρωθεί σε μία μόλις συνεδρία ανώδυνα και αποτελεσματικά.
Αντιμετώπιση αισθητικών προβλημάτων
Εκτός όμως από την διαχείριση του πόνου, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει και η αισθητική αποκατάσταση της πρόσθιας ζώνης. Ακόμα και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, και στα πιο απαιτητικά περιστατικά ενός κατάγματος, ο ασθενής θα αποχωρήσει από το ιατρείο με ένα δόντι που θα πληροί τις αισθητικές απαιτήσεις είτε αυτό αφορά μία προσωρινή αποκατάσταση είτε μία πιο μόνιμη λύση.
Μέσω της ψηφιακής αποτύπωσης και του ενδοστοματικού σαρωτή, εξασφαλίζεται ότι μέσα σε 24 με 48 ώρες, ο τεχνίτης μπορεί να κατασκευάσει την μόνιμη εργασία (θήκη) η οποία θα αποκαταστήσει στον μέγιστο βαθμό τις αισθητικές και λειτουργικές απαιτήσεις του ασθενή ,και θα επαναφέρει πλήρως την χαμένη του αυτοπεποίθηση.
Στις περιπτώσεις που το δόντι που υπέστη τη βλάβη αφορά ένα νεογιλό (προσωρινό δόντι) που δεν μπορεί να παραμείνει στο στόμα τότε κύριο μέλημα μας είναι η διατήρηση του κενού μεταξύ των γειτονικών δοντιών κυρίως με την βοήθεια της ορθοδοντικής και της κατασκευής μιας ορθοδοντικής συσκευής η οποία θα διατηρήσει ακέραιο τον χώρο μέχρι την ανατολή του μόνιμου δοντιού.
Με ορθοδοντική θεραπεία αντιμετωπίζονται και διάφορες μετακινήσεις δοντιών σε όλα τα επίπεδα αφού πρώτα βέβαια εξασφαλιστεί η μη κινητικότητα αυτών καθώς και η καλή κατάσταση του περιοδοντίου (περιοδοντικός σύνδεσμος και ίνες περιρριζίου , οι ιστοί δηλαδή που συγκρατούν το δόντι μέσα στο οστό). Ιδανικά οι ασθενείς δεν πρέπει να μασάνε για κάποιο εύλογο χρονικό από την πάσχουσα περιοχή ή να καταναλώνουν μόνο μαλακές τροφές.
Διαχείριση τραυματισμού μαλακών μορίων
Στις περιπτώσεις τραυματισμού των μαλακών μορίων αυτό που μας ενδιαφέρει πρωτίστως είναι η γρήγορη επούλωσή τους , προς αποφυγή επιμολύνσεων , κάτι που πολλές φορές επιτυγχάνεται με την συρραφή τους , πόσο μάλλον αν συνυπάρχει και αιμορραγία των μαλακών ιστών.
Πιθανή σε αυτή την περίπτωση είναι και η λήψη αντιβίωσης Σε πιο ήπια περιστατικά θα χρειαστεί να συνταγογραφηθούν κάποιες αντισηπτικές ουσίες για τοπική χρήση με σκοπό την πρόληψη ενδεχόμενης μόλυνσης. Αποφεύγουμε ασφαλώς την οποιαδήποτε επαφή των ανοιχτών πληγών με τα χέρια μας.
Οδηγίες στην περίπτωση εκγόμφωσης
Τέλος στην περίπτωση της εκγόμφωσης ενός δοντιού, κάτι που συνήθως θορυβεί τον ασθενή ή και τους γονείς μικρών ασθενών οι οδηγίες που παρέχουμε και καλό θα είναι να γνωρίζουν όλοι οι γονείς αφορούν κυρίως την διαχείριση του δοντιού που έχει φύγει από τη θέση του.
Σε αυτές τις περιπτώσεις αποφεύγουμε αν είναι εφικτό να πιάσουμε το δόντι με γυμνά χέρια παρά μόνο και ιδανικά με μία αποστειρωμένη γάζα.
Το δόντι θα πρέπει να τοποθετηθεί το συντομότερο δυνατόν σε ένα ποτήρι – δοχείο που περιέχει φυσιολογικό ορό ή γάλα ακόμα και μέσα σε σάλιο που θα έχει παρθεί από το στόμα του ασθενούς ή ακόμα και μέσα στην ίδια τη στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα κάτω από τη γλώσσα).
Ασφαλώς ο ασθενής θα πρέπει να φροντίσει να κλείσει άμεσα ραντεβού με τον οδοντίατρο του, ο οποίος θα φροντίσει για τις μετέπειτα απαραίτητες ενέργειες.
Σε κάθε περίπτωση καλό θα είναι να διατηρούμε την ψυχραιμία μας, να επικοινωνούμε άμεσα με τον θεράποντα οδοντίατρό μας καθώς η σύγχρονη οδοντιατρική πράξη παρέχει άμεσες και αποτελεσματικές λύσεις σε οποιοδήποτε ατυχές συμβάν.
*Στην κλινική μας υπάρχει και η εμπειρία και όλος ο απαραίτητος υλικοτεχνικός
εξοπλισμός που προαναφέρθηκε έτσι ώστε να υπάρξει άμεση και αποτελεσματική
αντιμετώπιση.
